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      微粒皮移植技術再生奇跡!重癥壞死筋膜炎患者的“重生之路”
      編輯:王慧芳  發布時間:2024-04-24 14:48:38

        

         近日,我院整形美容科李學雷主任帶領團隊開展大面積微粒皮移植新技術,成功治愈一名危重癥壞死性筋膜炎患者,標志我院在大面積皮膚缺失及肌腱外露治療方面取得新突破。

        壞死性筋膜炎是一種由細菌入侵皮下組織和筋膜引起的急性壞死性軟組織感染。常發病于合并基礎疾?。ㄌ悄虿?、肝硬化等)的老年患者。其發病迅速,致死率高達60%-80%,早期癥狀不明顯易誤診,導致錯過手術的最佳時機。故及時有效的診斷和治療對提高病人的生存率至關重要。


        66歲的閆阿姨患有糖尿病10年余,肝硬化5年余,身體基礎狀態差,平時既不按時服用藥物,飲食上還不忌口,血壓和血糖一直控制不好?;A疾病再加上不良生活習慣,造成身體免疫功能十分脆弱。


        最近,閆阿姨突然覺得腿部不適,起初她認為“腿痛”只是個小毛病,休息幾天就好了。沒想到病情不但沒有好轉,反而痛得更厲害了,甚至還出現了全身畏寒、持續發熱、腫脹疼痛到無法行走的情況。在市內某醫院就診后,診斷為右下肢蜂窩織炎。建議予以抗感染治療。她想著小毛病,回縣醫院輸液就行。沒想到病情愈發嚴重了,一度出現昏迷癥狀。

        閆阿姨的家人一下著了急,急忙帶她來到我院就診,急診科迅速給予對癥治療后,第一時間轉入ICU,ICU醫生立即組織全院會診后,最終確診:壞死性筋膜炎伴多臟器功能不全。慶幸我院的診斷及時準確,如稍作遲疑,患者將可能面臨截肢,甚至是失去生命。

        診斷明確后,創傷骨科立即對患者進行了手術,手術順利,成功保住了患者生命;但患者皮膚大面積缺損,極易造成感染導致病情惡化,危急關頭,我院整形美容科專業團隊在李學雷主任帶領下,認真討論分析病情,決定對患者進行全面抗感染、保護創面、加強營養治療,整形美容科護理團隊專門成立了護理小組,24小時全天負責病人的護理工作,并且請北京皮膚病研究所趙教授進行會診,為患者制定了詳細的治療方案。入科時,閆阿姨小腿50*30cm皮膚缺失,大腿內側30*10*7cm皮膚缺損壞死,右足背部皮膚缺損,肌腱、肌肉外露,右小腿創滲出膿性分泌物較多,大腿表皮及真皮全層被毀,深達骨面。右腿組織破壞嚴重、感染范圍極大!

        經全面評估后,整形美容科團隊前期給予積極抗感染、糾正低蛋白血癥及電解質紊亂,實施右下肢創面清創術+VSD負壓引流術,隔絕創面與外界環境接觸,降低術后感染并發癥的發生率,促進肉芽組織生長。

      一周后,在創面肉芽組織相對新鮮后,立即實施微粒皮移植術:局麻后進行左大腿取皮術+右小腿植皮術+右大腿清創VSD負壓引流術。治療過程中,嚴密監測患者病情變化,多學科進行會診,并根據創面細菌培養及藥敏試驗,積極調整抗生素使用。堅持隔天換藥,患者病情逐漸穩定。


      患者恢復后

        在整形美容科醫務人員兩個月的精心治療和護理下,閆阿姨各項指標終于恢復正常,下肢創面完全愈合。這讓閆阿姨及家屬對我院的救治水平表示高度認可,專程贈送錦旗表達了他們感激之情。

        閆阿姨的危重壞死性筋膜炎能夠成功治愈,標志著我院整形美容科綜合治療能力上升到新的高度,展現了團隊雄厚的技術實力。未來,整形美容科團隊將繼續秉持醫者仁心,堅定信心、再接再厲,為廣大患者提供更加高效、細致、周到的醫療護理服務。


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